寿险理赔理算

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寿险理赔理算是一项关键的保险业务环节,它涉及理算人员对索赔案件进行深入处理。首先,给付理算处理正常索赔,按照保险合同约定计算保险金,如需扣除应补交的保费及利息或归还的贷款及利息,理算人员会准确进行计算。


拒付理算则是针对不满足给付条件的案件,理算人员会明确表示拒付,并详细记录拒付原因及个人意见。对于导致保险合同终止的,理算人员会计算出应退还的保费或现金价值、归还贷款及利息的具体金额,并在合同状态栏注明终止情况。而对于合同继续有效的,将保持其有效性。


对于需要特殊处理的案件,通融赔付环节中,理算人员会根据案件具体情况,提出通融赔付金额的建议,这是对客户特殊情况的灵活处理方式。


最后,对于某些符合条件的案件,理算人员会进行豁免保费的计算,确认豁免后,保险合同将标记为“已理算且保费豁免”,以反映这一特殊待遇。


总的来说,寿险理赔理算是一个严谨且细致的过程,旨在确保保险金的准确给付,同时处理好合同的各种变更和特殊情况,维护保险合同双方的权益。
扩展资料

寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。

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