乙型肝炎E抗体乙型肝炎E抗体出现的两种情况

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乙型肝炎E抗体出现的两种情况主要与HBeAg的变化有关,可分为隐性转换和急性发作过程。隐性转换是指HBeAg逐渐减少直至消失,而急性发作过程则伴随着ALT升高和肝组织坏死,属HBV被清除的免疫反应。

在HBV感染过程中,HBeAg清除并非总是在其血清水平降低后发生,也存在HBeAg随着HBV复制而增加的情况。活跃复制激发免疫应答,导致肝细胞破坏和ALT升高,随后HBeAg被清除,HVB DNA水平降低。在HBeAg转换过程中,可出现病变活动的激化,这可能与不分泌HBeAg者的基因变异有关。

抗-HBe转阴后,大多数患者的病毒复制停止,病变活动得到缓解。HBeAg到抗-HBe的转换被视为HBV感染的一个转折点,标志着由免疫耐受转变为激活、病毒复制活跃变为复制静止,以及由病变活动、病情反复逐渐走向稳定和平息。

对于慢性HBV感染者,每年约有15%的个体会自发地出现抗-HBe阴转。乙型肝炎病人或带毒者体内可产生HBeAg,它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体HBeAb。

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