完全性大动脉转位临床表现

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完全性大动脉转位的临床表现主要体现在几个方面:


首先,青紫是早期最常见的症状,多数婴儿在出生时甚至一月内就会出现。随着年龄增长和活动量增加,青紫的程度会逐渐加重,且通常为全身性。如果伴有动脉导管未闭,青紫的差异性会更加明显,上肢通常比下肢更严重。


其次,充血性心力衰竭也是常见的症状,通常在生后3至4周内显现,表现为喂养困难、多汗、气促、肝脏肿大以及肺部出现湿啰音。这些症状表明心脏功能正在逐渐衰竭,婴儿的发育可能会受到影响。


在体检中,医生可能会发现早期出现的杵状指趾。心脏可能无明显杂音,但会听到单一且响亮的第2心音,这是主动脉瓣关闭时的声音。如果存在大的室间隔缺损、动脉导管或肺动脉狭窄等并发症,会听到相应的杂音。例如,动脉导管未闭可能导致胸骨左缘第二肋间听到连续性杂音,室间隔缺损则可能在胸骨左缘三四肋间听到全收缩期杂音,而肺动脉狭窄则可能在胸骨左缘上缘听到收缩期喷射性杂音。杂音响亮时,通常伴有震颤。值得注意的是,伴有大型室间隔缺损的患者,早期可能伴有心力衰竭和肺动脉高压,但伴有肺动脉狭窄的患者则可能紫绀明显,心力衰竭的发生相对较少。




扩展资料

完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries)指主动脉和肺动脉对调位置,主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前,接右心室;而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后,接左心室。完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰~0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%~7%,居紫绀型先心病的第二位,男女患病之比为2~4:1。

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