上睑下垂矫正术失败和修复
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发布时间：2024-12-17 12:07
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时间：3分钟前
上睑下垂矫正术可能出现的问题及修复措施：
1. 睑缘外翻或睑球分离，甚至穹隆结膜脱垂，常由悬吊位置偏低导致。如小睑裂综合征患者进行内外眦开大术后，再做额肌瓣悬吊，可能导致穹窿结膜脱垂，影响眼球活动和角膜健康。对此，应及早进行二次手术，调整额肌瓣位置，使其回到睑板中上1/3，必要时还需固定穹隆结膜。
2. 睑缘内翻伴倒睫是由于额肌瓣固定过高，刺激角膜。解决方法是手术调整额肌瓣至睑板中上1/3，纠正内翻，倒睫问题自然缓解。
3. 三角眼畸形，由额肌瓣位置偏移或附着面积过小引起。应对症处理，通过重新手术调整额肌瓣的附着位置。
4. 矫正不足或过度常见于额肌瓣宽度不够或分离过度。手术后如发现矫正不足，应在消肿后调整额肌瓣的宽度或长度；矫正过度则需切开并分离额肌瓣以增加高度。
5. 错误矫正如误将正常眼视作上睑下垂，可能造成一侧眼睑裂过大，另一侧过小。应及时纠正，如是重睑与单睑差异，只需进行相应手术；对单侧上睑退缩，应区分病侧与正常侧，错误悬吊的正常眼需进行提肌延长术。
扩展资料
上睑下垂系指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
